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工傷費用報銷需要多久報下來

來源:法務網2023-05-03 12:22:52

一、

工傷費用報銷需要多久報下來

工傷費用報銷一般需要三四個月左右,其中社會保險行政部門作出工傷認定決定的時間一般是六十日內,即兩個月;而憑借該決定書以及醫療繳費單據等材料申請報銷的時間一般需要一兩個月。


(資料圖片)

《工傷認定辦法》第五條

用人單位未在規定的時限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接按照本辦法第四條規定提出工傷認定申請。

《工傷認定辦法》第十八條

社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書》或《不予認定工傷決定書》。

《中華人民共和國社會保險法》第四十一條

職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。

二、

工傷醫療費用報銷流程

工傷醫療費用報銷流程有兩種:

1.工傷職工出院時候直接辦理費用報銷結算手續。

2.申請人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續。社保機構報銷需要攜帶醫療終結或者勞動能力鑒定書、醫療發票、住院費用清單、醫療病歷等材料。

三、

工傷醫療費用報銷范圍

找法網提醒您,屬于工傷醫療費用報銷范圍:

1.工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫療費用。

2.工傷保險參保人發生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。

3.工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。

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