華聲在線全媒體記者 李琪 通訊員 胡莎 整理
連線專家：張瑤，中國(guó)（湖南）第20批援津巴布韋醫(yī)療隊(duì)醫(yī)療組組長(zhǎng)、湖南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師
(資料圖)
（張瑤在津巴布韋進(jìn)行科普宣傳。受訪者供稿）
2023年3月我們醫(yī)療隊(duì)來(lái)到津巴布韋，大家分工合作，開(kāi)展了很多義診、科普活動(dòng)，希望將更多健康的理念，帶到這個(gè)國(guó)家。
最近大家關(guān)于健康的關(guān)注點(diǎn)，放在了霍亂上面。據(jù)《New Zimbabwe》5月2日?qǐng)?bào)道，津巴布韋哈拉雷市衛(wèi)生局局長(zhǎng)Chonzi日前宣布：首都哈拉雷市暴發(fā)霍亂疫情。
我從相關(guān)報(bào)道上看到的數(shù)據(jù)，到5月4日為止，哈拉雷市共有21例疑似霍亂病例和7例確診病例，主要來(lái)自西部郊區(qū)，4例確診病例來(lái)自Budiriro，2例確診病例來(lái)自Glen view，還有1例確診病例來(lái)自Mt Pleasant Heights。
考慮到津巴布韋霍亂疫情的數(shù)據(jù)很可能被低估，在津華人企業(yè)、機(jī)構(gòu)和個(gè)人需要充分引起重視。醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)發(fā)出建議，提醒相關(guān)單位做好預(yù)防并備用相關(guān)應(yīng)對(duì)藥物。
霍亂多為急性發(fā)病，不同生物型的霍亂所引起的癥狀輕重不同，部分呈無(wú)癥狀的隱性感染。典型癥狀包括：嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、腿部痙攣疼痛、虛弱感。重癥患者會(huì)拉到虛脫，如果治療不及時(shí)或不恰當(dāng)，會(huì)引起嚴(yán)重脫水，甚至導(dǎo)致死亡。
需要提醒的是，霍亂治療的關(guān)鍵是通過(guò)補(bǔ)液糾正脫水。輕、中型以口服補(bǔ)液為主，將口服補(bǔ)液鹽按劑量溶于清潔水中，一般飲用3000毫升每天，緊急情況下可自制補(bǔ)液品（3克鹽+36克糖+1000毫升清潔水），飲用量也是3000毫升每天。
重型霍亂患者，脫水嚴(yán)重，表現(xiàn)為“霍亂面容”，即皮膚干皺、眼眶凹陷、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍，或尿少、四肢發(fā)冷、血壓下降、呼吸增快。出現(xiàn)這些癥狀，需立即就醫(yī)快速靜脈補(bǔ)液，以防出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。止瀉治療也必不可少，蒙脫石散和益生菌，如地衣芽孢桿菌活菌膠囊均推薦使用。
由于抗生素的濫用可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，世界衛(wèi)生組織 (WHO) 強(qiáng)烈反對(duì)廣泛使用抗生素治療霍亂感染，治療霍亂的抗生素僅僅被推薦用于重型病例。如有條件，可根據(jù)患者大便培養(yǎng)的藥敏情況來(lái)選擇抗生素，對(duì)敏感菌株有效的藥物包括：環(huán)丙沙星、阿奇霉素、多西環(huán)素等。
這幾天來(lái)，醫(yī)療隊(duì)員向使館發(fā)出了提醒，與部分企業(yè)管理人員當(dāng)面溝通過(guò)關(guān)于霍亂的預(yù)防和注意事項(xiàng)，并進(jìn)行科普。平時(shí)大家遇到華人時(shí)，也會(huì)進(jìn)行溝通，了解他們的健康狀況，傳授一些霍亂的癥狀、預(yù)防和藥品相關(guān)知識(shí)。
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提供安全的飲用水和良好的污水處理對(duì)于長(zhǎng)期預(yù)防、控制和根除霍亂至關(guān)重要，個(gè)體的預(yù)防也尤為重要，張瑤為在津華人給出具體建議：
1.飲用水建議煮沸2—3分鐘后再飲用；
2.生活用水如井水或市政用水，需加入含氯消毒劑消毒至少半小時(shí)后再使用；
3.吃熟食，隔餐、隔夜食品要重新加熱煮透，瓜果需用清潔水清洗去皮，注意食物不被蒼蠅叮爬，不飲用未經(jīng)巴氏滅菌的牛奶等；
4.注意廁所遠(yuǎn)離水源，至少30米以上；
5.飯前便后洗手，并使用肥皂揉搓至少15秒，流動(dòng)水沖洗；
6.積極消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠等霍亂弧菌傳播媒介；
7.WHO建議在霍亂高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)以及霍亂疫情期間使用口服霍亂疫苗進(jìn)行預(yù)防。
