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華聲在線8月21日訊（全媒體記者 李傳新 通訊員 劉莉）反酸燒心就是“胃病”？專家提醒，出現這種癥狀，或許與臨床上一種胃食管功能性疾病有關，很可能是食管裂孔疝作祟！
什么是食管裂孔疝呢？湖南省第二人民醫院普外微創中心主任何恒正教授介紹，食管裂孔疝是眾多“疝”病中的一種。簡單地說，就是人體胸腔和腹腔之間有一個類似“天花板”的分隔，叫作膈肌，膈肌上有一個裂孔叫食管裂孔，食管穿過食管裂孔進入腹腔與胃相連。正常情況下，食管裂孔剛好可容納食管通過，而當我們腹腔內壓力大于胸腔時，或者食管裂孔過大時，這個壓力差就會將胃的一部分“吸入”胸腔內，這種情況我們就稱為食管裂孔疝。此時患者到醫院檢查，并不一定會發現明顯的“胃病”。
食管裂孔疝與其他疝病一樣，除了先天性的因素外，更多的是一種老年衰退病。當膈肌和食管的肌肉及周邊筋膜組織隨著年齡增長而功能衰退時；當吸煙、飲酒、不當飲食及生活方式損害我們的器官組織時；當因為便秘、小便不暢、慢性咳嗽或者女性的妊娠等原因導致腹腔壓力長期增高時，食管裂孔疝便容易發生。
食管裂孔疝典型的臨床表現是反酸、燒心，患者上腹部或胸骨后有一種溫熱感或灼燒感，酸水、食物反流至食管甚至口腔的感覺最為常見，平臥或夜間加重。一部分的食管裂孔疝患者單獨或合并有呼吸道癥狀，可有嗆咳、哮喘樣發作、反復肺炎、肺膿腫和肺間質纖維化，患者往往對癥治療后易復發，經久難愈。也有患者出現咽部異物感、發聲困難、咳嗽、咽痛、聲嘶，對癥治療后效果不佳或者易復發。
何恒正表示，食管裂孔疝患者根據癥狀的嚴重程度，或者疝的影像學表現是否典型，可先以抑酸劑和胃腸動力劑保守治療。如有效，可服藥治療；而藥物治療無效或患者難以耐受長期服藥者，或者疝入嚴重合并有擠壓、嵌頓等情況者，就需要手術治療，由專業的醫生來掌握手術指征。手術多采取腹腔鏡下食管裂孔疝修補配合胃底折疊術，相比傳統的開胸開腹手術，腹腔鏡食管裂孔疝修補術具有創傷小、疼痛輕、恢復快、效果好等優點。
（一審：夏博 二審：余畫 三審：文杰）
