三秦都市報-三秦網訊（通訊員 孟潔 記者 阮班慧）4月15日,西安醫學院一附院普外婦科護士長楊琳與普通外科副主任醫師李武軍合作,開展了醫院首例超聲引導前臂型植入式給藥裝置植入術(以下簡稱:手臂港),為腫瘤患者建立了靜脈輸液“生命線”。
腫瘤患者因為治療周期長,尤其在化療、靶向、免疫以及營養支持等治療過程中,需要反復多次的靜脈輸液,不僅要承受穿刺之苦,頻繁的穿刺還可能會導致血管閉塞,讓腫瘤患者的治療難上加難。如何建立一個長期、高效、通暢、便于管理的靜脈通道是輸液治療需要攻克的難題。
此次接受手臂港植入的是位食道癌患者,病情十分復雜,通過普通外科、腫瘤老年病科、介入診療科等多學科會診,經與患者及家屬充分溝通,最終決定為患者置入手臂靜脈輸液港。
手術先由楊琳護士長在超聲引導下穿刺,經肘上置入手臂輸液港導管,在介入下確定尖端位置,再由李武軍醫生在穿刺點下方進行囊袋的制作,最后連接導管與港座,進行港體埋置及縫合。整個術程中,醫護配合默契,為患者成功置入了手臂輸液港,也為后續開展一系列治療打下基礎。
前臂型植入式給藥裝置植入術(手臂式輸液港)(ARM PORT)是指以手臂貴要靜脈、肱靜脈、頭靜脈等作為入路,植入導管,將港座完全埋入手臂皮下,并長期留在體內的閉合靜脈輸液系統,由供穿刺的港座和靜脈導管系統組成, 可用于輸注各種藥物、液體、營養支持治療、輸血、血樣采集等。
跟目前常用的經頸靜脈/鎖骨下靜脈胸壁植入式輸液港相比,手臂港具有創傷更小、輸液港座位置隱秘等優點,還能有效預防穿刺置管引發的血胸、氣胸和導管夾閉綜合征等并發癥發生。對于乳腺癌放療、頸部以及上胸部同側胸大肌皮瓣腫瘤復發、放射性皮炎或伴有呼吸功能損害、不能平臥的患者,手臂輸液港是更優的選擇。
手臂港的成功開展標志著該院靜脈治療水平又攀新高,科室具有熟練的胸壁港植入技術、豐富的PICC操作經驗及各種管路的護理經驗,讓患者放心植入。
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