華聲在線12月18日訊（全媒體記者?李琪 通訊員 ?廖建萍 任衛(wèi)瓊 歐陽(yáng)林旗）為應(yīng)對(duì)近期新冠肺炎疫情防控新局勢(shì)，很多人會(huì)選擇中醫(yī)中藥方法提高免疫力，增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。湖南省中醫(yī)藥管理局組織專家團(tuán)隊(duì)制定了《湖南省新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案（2022 年第二版）》（下稱《方案》），推出中藥預(yù)防方，服務(wù)大眾健康。
但是，湯劑的煎煮對(duì)器皿的選擇、煎藥用水、加水量、煎煮方法都有一定要求。為了保證煎藥質(zhì)量，更好地發(fā)揮中藥湯劑的療效，湖南省中藥專家團(tuán)隊(duì)基于《方案》，對(duì)推薦中藥方劑的煎服方法進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)。
今日，湖南省中藥藥事管理質(zhì)量控制中心主任、中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)中藥專業(yè)委員會(huì)主任委員、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任藥師歐陽(yáng)榮教授進(jìn)行詳細(xì)解析。
(資料圖)
一、湯劑的煎煮
1、煎藥器具的選用：中藥湯劑的質(zhì)量與所用煎藥器具有密切的關(guān)系。以砂鍋、瓦罐為好，也可選用白色搪瓷器皿和玻璃器皿，不能使用鐵鍋、銅鍋、鋁鍋等金屬器皿，以免成分發(fā)生變化而影響療效。
2、煎藥用水：煎藥應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水，以冷水為宜。
3、煎藥的加水量：一般第一煎的加水量以中藥飲片放入煎藥罐后，水液高出藥面2—3cm為宜；第二煎的加水量為第一煎的1/3—1/2為宜。
4、浸泡：待煎藥物應(yīng)先行浸泡，浸泡時(shí)間一般不少于30分鐘。
5、煎煮火候和時(shí)間：煎煮藥物一般先用大火煮沸，再用小火保持微沸。煎煮時(shí)間應(yīng)當(dāng)根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。一般藥物煮沸后再煎煮20—30分鐘；解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，煮沸后再煎煮15—20分鐘；滋補(bǔ)類藥物煮沸后再煎煮40—60分鐘。
6、煎藥次數(shù)：每劑藥一般煎煮兩次，將兩煎藥汁混合后再分次服用。
7、煎藥量：應(yīng)根據(jù)兒童和成人分別確定。3歲以下兒童每劑一般煎至約100毫升，3—10歲兒童每劑一般煎至約150毫升，10歲以上及成人每劑一般煎至約400毫升，每劑按兩份等量分裝，或遵醫(yī)囑。
二、方案中湯劑的特殊煎煮法
1、先煎：生石膏、滑石，因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不宜煎出，應(yīng)當(dāng)煮沸15—20分鐘后，再投入其他藥料同煎。注意需要先行浸泡。
2、后下：薄荷、豆蔻含揮發(fā)性成分，大黃久煎易破壞其有效成分，應(yīng)當(dāng)在第一煎藥物煎煮完成前5—10分鐘，投入同煎（煎前需浸泡30分鐘），以防其有效成分走散。
3、包煎：葶藶子細(xì)小，應(yīng)當(dāng)裝入包煎袋后，再與其他藥物同煎。
4、另煎：西洋參應(yīng)當(dāng)切成薄片，煎煮約2小時(shí)，取汁；或切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2—3小時(shí)，取汁。將所煎（燉）得的藥汁與方中其他藥料所煎得的藥汁混勻后服用。
三、煎藥流程圖
四、藥師提醒
1、方中含有麻黃，具有升壓作用，服用含麻黃的中藥湯劑時(shí)，高血壓患者須密切監(jiān)測(cè)血壓。運(yùn)動(dòng)員慎用。
2、用麻杏石甘湯加減方者，如有條件，每次服完藥加服熱稀粥或大米湯小半碗，舌干津液虧虛者可多服至大半碗。
3、中藥飲片在炮制加工過(guò)程中已經(jīng)過(guò)凈制處理，一般煎煮浸泡前不需要清洗。
4、為了有利于中藥有效成分的煎出，中藥飲片煎煮前需浸泡，時(shí)間以30～60分鐘為宜，切忌過(guò)長(zhǎng)，以免引起藥物酶解或霉變。
5、藥液煎好后，應(yīng)趁熱濾取藥汁。如不及時(shí)濾出，部分有效成分會(huì)因溶解度降低而沉淀，加之藥渣的吸附作用，因而影響療效。
6、一般藥物煎煮2次，第二煎加冷水或熱水均可，但不需要再浸泡。二煎時(shí)間比一煎略短。
7、煎藥用水要求無(wú)異味，對(duì)于漂白粉味較濃的自來(lái)水，建議放置2小時(shí)左右再使用。而混濁、腐臭，以及工業(yè)污染嚴(yán)重的水絕不能做煎藥用水。經(jīng)反復(fù)煮沸或放置熱水瓶中較久的水，也不能作為煎藥用水。
8、湯劑一般每日1劑，分2次，溫服，上午10時(shí)左右服1次，下午4時(shí)左右服1次，如遇特殊情況無(wú)法及時(shí)服用，也應(yīng)在晚上9時(shí)前服完，以免影響藥物吸收及夜間睡眠。亦可根據(jù)醫(yī)囑要求服用。
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