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14歲的孩子，體重只有22公斤，重度營養不良，脊柱彎曲達105°，屬于極重度。雪上加霜的是：壓縮的右肺導致她重度呼吸困難，無法自主行走。4年多來，輾轉多地求醫無果的小睿（化名），近期終于結束了奔波忐忑。西京醫院骨科成功為小睿實施矯形手術，術后恢復良好。
小睿來就診后，被收入骨科，科室專家們認真分析病史，多次組織討論，結合肌肉活檢病理結果，最終確診為：中央軸空癥型脊柱側彎合并Ⅰ型呼吸衰竭。
脊柱側彎凸向右側壓迫胸廓3D旋轉示意圖
這是一種罕見的遺傳性神經肌肉病，病情錯綜復雜，諸多因素成為橫亙在醫生面前的一個個困難，給手術帶來一定難度和風險。在統籌協調下，相關專家先后6次組織多學科病例討論，最終制定了總體治療思路。
術中，專家團隊力求“快、準、穩”，用最短時間充分矯形，恢復肺部容積，不到4小時完成“從胸2到腰4脊柱后路畸形矯正、植骨融合內固定”手術，避免了全麻下惡性高熱的發生。
術后，患兒在重癥醫學科繼續觀察治療，手術次日順利拔管，呼吸恢復正常。經過2周留院觀察，小睿恢復迅速，出院時已能夠短距離自行行走，目前正在進一步康復中。
據黃魯豫教授介紹，此次多學科團隊制定的快速矯形方案，有效避免了并發癥發生，在實現矯形的同時，改善了重度呼吸困難等一系列癥狀，“多學科協作護航下，這一創新術式的成功，將為罕見遺傳病-中央軸空病型脊柱側彎的治療提供新的思路和手術范式參考。”
據介紹，西京醫院骨科團隊在亞學科兒童骨科治療領域，每年開展700余臺兒童矯形手術，覆蓋脊柱側彎、發育性髖關節脫位、四肢畸形等復雜疾病。
（圖片統籌 周文靜）
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